Psicologia Giuridica » abuso sui minori

Il bambino maltrattato e abusato: conseguenze a breve, medio e lungo termine

Dott.ssa P. Popolla — Wed, 02 Jun 2010 10:25:46 +0000

La cronaca ci mostra negli ultimi tempi episodi gravi ed eclatanti di violenza ai danni dei minori, che nelle situazioni peggiori, terminano con la morte degli stessi. Tali episodi sembrano senza apparente motivazione se non la follia, e, oltre ad impressionare, spesso turbano la nostra emotività.
Ciò che emerge è un fenomeno vasto, complesso e articolato che riguarda la violenza sui minori: violenza fisica, morale, psicologica e sessuale.
Il nostro intento è quello di introdurre una riflessione sul tema del maltrattamento e dell’abuso sui minori e sulle difficoltà di una corretta valutazione e diagnosi.
Per poter meglio inquadrare e descrivere il fenomeno dell’abuso è opportuno proporre una descrizione delle varie forme di abuso riconducibili al temine inglese “child abuse”. Esso comprende tutte le forme di abuso che un bambino può subire e che sono riassumibili in:
- maltrattamento (fisico e psicologico);
- patologia delle cure (incuria, discuria, ipercuria);
- abuso sessuale (intrafamiliare, extrafamiliare).
Tale classificazione ha sicuramente un carattere didattico ed esplicativo e la realtà che ci troviamo ad affrontare è sicuramente più articolata e polimorfa.
Montecchi parla di “caratteristiche generali” che sono valide in tutte le forme di abuso:
- l’abuso può avvenire sia all’interno che all’esterno della famiglia;
- tende ad essere tenuto nascosto e negato;
- è difficilmente rilevabile con sufficiente certezza;
- le condizioni di abuso incidono su: sviluppo della personalità, relazioni con la famiglia, relazioni al di fuori della famiglia, relazioni con i coetanei;
- tende ad aggravarsi nel tempo e non ha una risoluzione spontanea.
Si è concordi nel ritenere che tutte le forme di abuso incidano sullo sviluppo fisico, psicologico, emotivo, comportamentale e relazionale del minore, condizionando l’assetto totale dell’intera personalità in fieri.
Ogni forma di violenza ai danni di un minore, costituisce sempre un attacco confusivo che destabilizza la personalità in via di sviluppo, e provoca danni a breve, medio e lungo termine sul processo di crescita dell’individuo: il bambino abusato è prima di tutto violato nella psiche.
Riteniamo opportuno, a scopo chiarificativo, riportare diverse definizioni di “maltrattamento” sui minori:
Il National Center of Child Abuse and Neglect (1981) lo definisce: ” quella situazione in cui, attraverso atti intenzionali o disattenzione grave nei riguardi dei bisogni di base del bambino, il comportamento di un genitore (o di un suo sostituto, o di un altro adulto che si occupa di lui), abbia causato danni o menomazioni che potevano essere previsti o evitati, o abbia contribuito materialmente al prolungamento o al peggioramento di un danno o di una menomazione esistente”.
La definizione formulata dall’OMS nel 1999 così riporta: “per maltrattamento all’infanzia si intendono tutte le forme di cattiva cura fisica e affettiva, di abusi sessuali, di trascuratezza o di trattamento trascurante, di sfruttamento commerciale o altre, che comportano un pregiudizio reale o potenziale per la salute del bambino, la sua sopravvivenza, il suo sviluppo o la sua dignità nel contesto di una relazione di responsabilità, di fiducia o di potere”.
La caratteristica fondamentale dell’abuso sessuale è rappresentata dalla condizione in cui si trova il minore, sopraffatto da un adulto che ne invade prepotentemente il corpo e la psiche, impedendogli così di scegliere e/o comprendere ciò che gli sta accadendo.
Tale dinamica relazionale genera nel minore dolore, confusione, vergogna.
Finkelhor, parlando di abusi sessuali, si riferisce ad attività sessuali che implicano la stimolazione sessuale di un minore e possono comprendere presenza o assenza di contatto fisico.
Rientrano, pertanto, in quest’accezione gli episodi di pedofilia, incesto, esibizionismo, abuso rituale, molestie verbali, sfruttamento sessuale.
Il IV Seminario Criminologico del Consiglio d’Europa nel 1978 definisce gli abusi sessuali sui minori come “gli atti e le carenze che turbano gravemente i bambini e le bambine, attentando alla loro integrità corporea, al suo sviluppo fisico, intellettivo e morale, le cui manifestazioni sono la trascuratezza e/o lesioni di ordine fisico e/o psicologico e/o sessuale da parte di un familiare o di altri che hanno cura del bambino”.
Occorre sottolineare che, “… mentre le definizioni giuridiche dell’abuso tendono ad evidenziare criteri ed evidenze che servono a provare o meno un comportamento abusivo…”, le definizioni di tipo clinico rilevano le conseguenze psicologiche e psicopatologiche che si hanno nei bambini vittime di comportamenti abusanti.
Gli Autori sono concordi nel ritenere che tutte le forme di maltrattamento e abuso ai danni di un minore abbiano delle gravissime conseguenze. Felicity De Zulueta ha dimostrato che il trauma rappresenta per la vittima, specie se questa è piccola, una frustrazione alla necessità di controllo sulla realtà esterna che costituisce un bisogno fondamentale per l’essere umano. Il maltrattamento e/o l’abuso distruggono, nel bambino che ne è vittima, la possibilità di dare un senso positivo alla propria esperienza, l’autostima ed il senso positivo di un sè coeso. Tra le caratteristiche emotive e psicologiche che si riscontrano nei bambini maltrattati e/o abusati abbiamo frequentemente: pianto costante, panico, paura, accessi di aggressività, comportamenti regressivi, rifiuto di contatto fisico di ogni tipo e ansia eccessiva per gli approcci relazionali. Inoltre, è possibile che si presenti un’eccessiva attenzione per i pericoli in generale e verso l’ambiente circostante. Sono bambini che si mostrano timidi, remissivi e paurosi in ambienti estranei, ma spesso al rientro nel loro contesto diventano aggressivi e sfogano la loro aggressività con bambini più piccoli con la modalità del gioco violento.
Per questi bambini l’aggressività rischia di diventare l’unica via di comunicazione percorribile e, man mano che crescono, tali bambini finiscono per considerare normale tale modello di comunicazione.
L’abuso sui bambini rappresenta un fattore di rischio aspecifico per l’insorgenza di molteplici difficoltà psicologiche che si riscontrano soprattutto nello sviluppo di una bassa autostima, in modalità di attaccamento disfunzionali , nell’ incapacità di regolare gli affetti e, spesso, in una organizzazione cosiddetta del “falso sé”.
Sono stati, inoltre, individuati, quali effetti “dannosi” dei maltrattamenti sul bambino prima e sull’adolescente in seguito, anche: problemi nell’accrescimento fisico, difficoltà nell’apprendimento del linguaggio, deficit intellettivi, insuccessi scolastici, fughe da casa, uso e spaccio di stupefacenti, reati anche in associazione con la criminalità organizzata, condotte auto ed etero distruttive, tentati suicidi.
Assistiamo spesso, in numerosi bambini vittime di abusi e maltrattamenti, lo sviluppo del Disturbo Post Traumatico da Stress ( PTSD): nel DSM IV-R viene sottolineata, nell’insorgenza di tale disturbo, l’importanza di un evento che minaccia la vita o l’integrità fisica della persona, la gravità dell’evento, la sensazione di orrore e di essere inerme di fronte allo stesso. I sintomi caratteristici del PTSD sono: rivivere continuamente l’evento traumatico, ( il minore può presentare ricordi intrusivi del trauma che gli generano ansia, panico, disagio psichico), tentativi di evitamento degli stimoli legati all’abuso ( ciò può comportare amnesie ed incapacità nel ricordare elementi importanti legati all’esperienza traumatica), aumento dell’ansia e dell’eccitazione accompagnate da esagerate risposte di allarme, irritabilità e difficoltà nella concentrazione soprattutto a scuola.
Va tenuto presente che, in età evolutiva, la psicopatologia è caratterizzata da una flessibilità dei sintomi, poichè il bambino reagisce ad un evento stressante a seconda della sua personalità e, soprattutto in base allo stadio evolutivo in cui si trova, in base alla sua storia pregressa, e al tipo di ambiente in cui vive. I sintomi che il bambino presenta in reazione ad un evento stressante sono sempre aspecifici, e soprattutto sono in relazione ai fattori protettivi e di rischio che ha sperimentato all’interno del suo ambiente familiare.
Ogni esperienza di maltrattamento può generare nella vittima delle interpretazioni distorte al fine di salvaguardare l’attaccamento con l’abusante, soprattutto se questo è un genitore, per cui il bambino arriva ad attribuire la colpa dell’accaduto o ad altre persone o addirittura ad autoaccusarsi.
Rispetto alle condizioni che favoriscono la violenza e/o il maltrattamento sui minori, definiti da diversi Autori i cosiddetti “fattori di rischio”, possono costituire elemento significativo fattori inerenti a un genitore (presenza di disturbi psichiatrici, presenza di malattie gravi, abuso di sostanze) , o alla famiglia (condizioni di indigenza, ragazze madri, separazioni, abbandoni, lutti) , e/o al contesto sociale (emigrazione, adattamento scolastico) e fattori inerenti al bambino (malattie croniche, handicap, pianto, disturbi del sonno, problemi alimentari, ipercinesia o inibizione, bambini adottati).
E’ compito di ogni figura professionale che viene in contatto con i bambini e adolescenti e con le loro famiglie, avere delle competenze ben precise per poter individuare nei loro comportamenti i segnali e i sintomi di disagio che possono rivelare delle situazioni a rischio. I professionisti dell’infanzia possono trovarsi a contatto sia con la rivelazione di esperienze traumatiche da parte del minore, sia con delle espressioni di un disagio, sia con la presenza di sintomi psicologici, psicosomatici e/o comportamentali che rappresentano degli indicatori di rischio. I segnali del maltrattamento e dell’abuso sessuale ai danni del minore sono diversi tra loro e non sempre la loro rilevazione è di facile lettura. Per poter attuare qualsiasi intervento di aiuto al minore è fondamentale saper individuare dei “segnali” (fisici, psicologici, comportamentali) che inducono il sospetto che il soggetto in questione sia vittima di una qualche forma di maltrattamento o comportamento dannoso per la sua incolumità psichica e fisica. Occorre sempre tener presente che ogni segnale non va mai considerato isolato dal contesto in cui il minore è inserito e che è fondamentale una valutazione complessiva della situazione per poter formulare ipotesi di maltrattamenti e/o abusi.

Paola Popolla (Psicologa - Psicoterapeuta, Giudice Onorario al Tribunale dei Minorenni di Roma)
Giuseppina Colangeli (Psicologa – Psicoterapeuta)

BIBLIOGRAFIA

American Psychiatric Association: “DSM-IV-TR, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali”, Masson, Milano, 2006.

Ammaniti M.: “Manuale di psicopatologia dell’infanzia”, Raffaello Cortina, Milano, 2001.

Anzieu D.: “L’io-pelle”, Borla, Roma, 1987.

Camillo E., Freda M., Gicca Palli F., Piperno F.: “Il bambino abusato: la patologia del silenzio”. Psichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza, 6, 621, 1997.

De Zulueta F.: “dal dolore alla violenza”. Raffaello Cortina, Milano, 1999.

Malacrea M., Lorenzini L.: “Bambini abusati”. Raffaello Cortina, Milano, 2002.

Montecchi F.: “Prevenzione, rilevamento e trattamento dell’abuso all’infanzia”. Borla, Roma, 1991.

Montecchi F.: “Gli abusi all’infanzia: dalla ricerca all’intervento clinico”, NIS, Roma, 1994.

Montecchi F.: “Abuso sui bambini: l’intervento a scuola”, Franco Angeli, Milano, 2002.

Finkelhor D., Browne A., “The traumatic impact of child sexual abuse”. In American Journal of Orthopsychiatry, 55 (4), 530-541, 1985.

Fornari U.: “Trattato di Psichiatria Forense”. UTET, Torino, 2008.

Krystal H.: “Affetto, trauma, alessitimia”, Edizioni Magi, Roma, 2007.

Oliverio Ferraris A., Graziosi B.: “Pedofilia”, Laterza, Bari, 2001.

Orfanelli G., Orfanelli V.: “Un doppio inganno: l’abuso intrafamiliare”, Franco Angeli, Milano, 2007.

Picozzi M., Maggi M.: “Non chiamatelo amore”, Guerini e Associati, Milano, 2003.

Rapaport J.L., Ismond D.R.: “DSM-IV: Guida alla diagnosi dei disturbi dell’infanzia e dell’adolescenza”, Masson, Milano, 2000.

Strano M.: “Abusi sui minori: Manuale investigativo”, Nuovo Studio Tecna, Roma, 2006.

Segnala su:

Abusi sessuali collettivi sui minori. Un’analisi criminologica e psicologico-investigativa

Agata Romeo - Psicologo — Mon, 15 Feb 2010 16:05:27 +0000

Autore: Zappalà Angelo
Prezzo: € 20,00
Dati: 2009, 224 p.
Editore: Franco Angeli

»Scheda completa

Segnala su:

L’ abuso sessuale sui minori: prassi giudiziarie e novità normative introdotte dalla Legge 38/2006 sulla pedopornografia

Agata Romeo - Psicologo — Mon, 15 Feb 2010 15:56:31 +0000

Curatore: Lorusso S.; Manna A.
Prezzo: € 14,00
Dati: 2007, XI-134 p.
Editore: Giuffrè

»Scheda completa

Segnala su:

Metodologia della perizia psicologica in caso di abuso sessuale su minore

Dott.ssa Marisa Nicolini — Thu, 21 Jan 2010 15:48:24 +0000

Si discute sempre più, durante l’ espletamento di un lavoro peritale, delicato come quello inerente la sfera dell’ abuso sessuale su un minore, quale sia la metodologia migliore che un esperto nominato dal Magistrato debba applicare per lo svolgimento del caso.
Il quesito che viene proposto dal Giudice nel caso di un abuso in cui la presunta vittima è un minore riguarda spesso l’indagine psichica del bambino e del contesto familiare in cui questi vive, ovvero l’ idoneità a rendere testimonianza del bambino, ecc .
Il perito, nel caso non somministrasse lui stesso i test di psicodiagnostica, deve chiedere al Giudice, durante il conferimento di incarico, di potersi avvalere di un ausiliario esperto che somministrerà batteria testologica adeguata al minore.
La perizia comincia con lo studio degli atti presenti nel fascicolo; il perito deve poter accedere al fascicolo legale, visionarlo e decidere quali documenti possono essere importanti per la conoscenza e l’approfondimento del caso od eventualmente quelli che dovrà chiedere alle istituzioni o alle parti (fase che deve avvenire prima di cominciare gli incontri della perizia).
E’ bene che il perito conosca il caso prima di iniziare i lavori. Ove riterrà opportuno, potrà richiedere informazioni o documenti ulteriori, come le pagelle scolastiche o numeri telefonici di pediatri, relazioni di assistenti sociali o di presidi ospedalieri che hanno seguito il minore e che non sono presenti nel fascicolo.
Il primo appuntamento peritale deve svolgersi con i consulenti di parte, nel caso fossero stati nominati, per la condivisione della metodologia e la stesura di un calendario degli incontri che si intende svolgere. Il perito deve far presente a quali linee guida aderisce (linee guida SINPIA, Carta di Noto, linee guida per lo psicologo forense ecc.) è importante la collaborazione con i colleghi.
I consulenti di parte, “meri osservatori” possono presentare delle proposte od effettuare delle richieste, sia al primo appuntamento che durante lo svolgersi della perizia creando anche uno spazio di riflessione e collaborazione con il perito.
E’ importante stilare un verbale al termine dei vari incontri, sia per dimostrare che si è svolto l’incontro sia per mettere nero su bianco chi ha partecipato all’incontro, di cosa si è fatto e discusso e, qualora ve ne siano, annotare le richieste.
Si procede ad effettuare gli incontri clinici individuali con i familiari del minore ed osservazione diretta delle dinamiche relazionali. Anche quando il presunto abusatore è il padre, il perito dovrebbe chiamarlo a colloquio (Fornari, 2008): “È metodologicamente scorretto esprimere un parere senza aver esaminato il minore e gli adulti cui si fa riferimento, sempre che ne sia avuta la rituale e materiale possibilità. Qualora l’ indagine non possa essere svolta con tale ampiezza, va dato conto delle ragioni dell’ incompletezza”. Passo metodologico che viene specificato, anche, nell’ art. 3 della Carta di Noto.
L’ attenzione deve essere rivolta anche al contesto parentale e sociale in cui il minore vive, pertanto si ritiene opportuno ascoltare le insegnanti della scuola elementare ed asilo che il minore ha frequentato, analizzare le figure alternative o integrative dei genitori ed eventuali figure quali assistenti sociali o psicologhe che sono venute a contatto con il bambino.
Si procede, poi, alla fase delicata dell’ esame clinico del minore che deve avvenire presso un ambiente accogliente; lo studio dell’ esperto deve essere munito di giochi (puzzle, costruzioni, ecc). Si consiglia l’utilizzo di uno “specchio unidirezionale”, in modo da permettere ai consulenti di partecipare al lavoro, dietro lo specchio, ma senza invadere lo spazio del minore. L’ incontro potrà essere videoregistrato ma il supporto della registrazione, a quel punto verrà consegnato al giudice.
Il perito procederà con intervista cognitiva ed osservazione del minore durante il gioco.
La somministrazione della batteria testologica adeguata alla fascia evolutiva del minore, se ritenuta opportuna, verrà somministrata dal C.T.U. o da un collaboratore nominato dal giudice. In genere alla somministrazione dei tests i consulenti di parte (se non è previsto l’uso dello specchio unidirezionale) non assistono per non “falsare” il setting, ciò viene stabilito di comune accordo e segnato a verbale.
Il perito dovrebbe quindi effettuare l’ultimo incontro con i consulenti di parte per far prendere loro visione dei protocolli dei tests e discutere della perizia.
Il C.T.U. redigerà la perizia e la depositerà in cancelleria in Tribunale nei termini stabiliti dal giudice. I consulenti di parte potranno poi stilare le controdeduzioni e depositarle in cancelleria. Il giudice potrà tenere o meno conto di quanto i periti hanno scritto e decidere.

BIBLIOGRAFIA

•Carini A., Pedrocco Biancardi M. T., Soavi G. “L’ abuso sessuale intrafamiliare”, Raffaello Cortina Editore, 2001, Milano.
•Caffo E., Camerini G. B., Florit G., “Criteri di valutazione nell’ abuso all’ infanzia”, Psicologia, Milano, 2004.
•“Linee guida in tema di abuso sui minori”, SINPIA, Società Italiana di Neuropsichiatria dell’ Infanzia e dell’Adolescenza, ed. Erikson, 2007, Trento.
•“DSM- IV. Guida alla diagnosi dei disturbi dell’ infanzia e dell’ adolescenza”, Ed. Masson, 2005, Milano.
•“DSM- IV manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali”, Ed. Masson, 2001, Milano.
•De Cataldo Neuburger L. , Gulotta G. “La carta di noto e le linee guida deontologiche per lo psicologo giuridico”, Giuffrè editore, 2004, Milano.

Segnala su: